En roll för läkare inom komplementär- och alternativmedicin (KAM).

 Av Karl-Otto Aly, Theo Wikström och Per-Arne Öckerman.

Behövs läkare för hälso- och sjukvård med KAM-metoder?

Komplementär- och alternativmedicinska (KAM)-metoder används av ett stort antal terapeuter med mycket växlande bakgrund och utbildning. I USA är antalet besök hos KAM-terapeuter mycket större än antalet läkarbesök i öppen vård (Öckerman PA, Bruset S. Läkartidningen  2000, nr.40, sid.4482-3). Hur stor den är i vårt land är inte lika väl känt. Vi talar ändå säkerligen även i vårt land om en mycket stor verksamhet. En del rör sig om ganska enkla åtgärder på patienter/kunder, som inte behöver någon ytterligare medicinsk utredning. Men i inte så få fall, särskilt när en grundlig skolmedicinsk genomgång har lett till diagnos och behandling, som inte hjälper eller som inte accepteras av patienten, behövs hjälp av en läkare med kunskaper inom KAM. Inte sällan finner KAM-terapeuten, att det behövs ett ställningstagande av en läkare. Ofta känns det meningslöst att hänvisa till den vanliga sjukvården, där bristande förståelse kan påräknas.
Slutsatsen är väl närmast självklar: För patienter med behov av KAM behövs, precis som inom skolmedicinen, hjälp av experter med olika utbildning, där läkaren skall utgöra en nödvändig del. En skillnad kan vara att en större andel åtgärder inom KAM än inom skolmedicinen klarar sig utan läkarhjälp.

 Vad kan KAM-utbildade läkare göra?

Läkare med utbildning i KAM skall göra samma saker som läkarna gör inom skolmedicinen: Forskning, undervisning och sjukvård.
Forskning och undervisning bör i första hand bedrivas på universitets-institutioner, men kan naturligtvis också ske i andra miljöer. Vi väntar med spänning på att resurser skall avsättas för sådana ändamål även i Sverige, precis som redan har gjorts på c:a ¾ av alla medicinska universitet i bl.a. Tyskland och USA och som har gjorts på några platser i våra grannländer. Även i Sverige finns viss sådan verksamhet, men ännu med mycket små resurser. Vi ser detta som en orimlig situation: En mycket stor verksamhet gällande människors hälsa saknar offentligt stöd av vetenskaplig forskning och undervisning.

KAM-utbildade läkare skall också bedriva sjukvård. Det har hittills varit mycket svårt för patienter att få tillgång till sådan läkarhjälp. Detta beror fr.a. på att det hittills har varit svårt för läkarna att finna former för en insats.
Svensk Läkarförening för Komplementär Medicin (SLKM) har tagit ett initiativ för hjälpa fler läkare att etablera en KAM-verksamhet. Vi avser att

1. Samla information om KAM-läkare, som redan tar emot patienter.
2. Fråga andra läkare, fr.a. medlemmar i SLKM, om de kan ställa upp.
3. Publicera en förteckning med detaljerad information på SLKM´s hemsida www.komplementarmedicin.org 
4. Ta kontakt med andra föreningar inom KAM med sikte på samarbete, t.ex. beträffande information till allmänheten och omhändertagande av patienter.
5. Verka för inrättande av landstingstjänster för KAM-läkarverksamhet.
6. Verka för inrättande av universitetsinstitutioner i KAM.

I denna artikel vill vi uppmärksamma frågan och ge information om var man kan hitta läkare för personlig konsultation eller för orientering om komplementär-alternativ medicin.
Här lämnad information är inte komplett. Vi kommer att bredda informationen efterhand och publicera den på nätet: www.komplementarmedicin.org

Forskning.

Forskning i och om KAM har bedrivits vid flera institutioner och av ett flertal enskilda forskare med olika bakgrund. Skulle            motivera ett eget kapitel, men tas inte upp här. Har varit föremål för flera översikter.

Se även Oshercentret på Karolinska institutet: http://www.ki.se/ocim/SV/index.html

Undervisning.

Akademisk undervisning om KAM börjar komma in även i Sverige. Tyvärr ligger vi efter våra grannländer och många andra väst-länder vad gäller tilldelade resurser. Här skall nämnas två exempel:

» KI CENTRUM FÖR STUDIER AV KOMPLEMENTÄRMEDICIN.
Policyforskning (research on policy) inom hälso- och sjukvårdsområdet inkluderar evidensbaserad medicin (research for policy) men beaktar också implementerbarheten av evidens (eller frånvaron av evidens) ur det faktum att beslutsfattande ofta är påverkat av ideologisk, politiska, opinionsmässiga och monetära aspekter. Ett Centrum för Studier av Komplementärmedicin vid Institutionerna för Folkhälsovetenskap och Omvårdnad, Karolinska Institutet är under uppbyggnad. Syftet är bl.a. att med rigorös forskningsmetodik undersöka mekanismer som förklarar det ökande intresset för komplementärmedicin, samt utveckla och utvärdera nationella och internationella policyriktlinjer (inklusive lagstiftning). Former för samverkan mellan vissa typer av komplementärmedicin och skolmedicin i fattiga och rika länder kommer att utvecklas och utvärderas. Målsättningen är att befrämja evidensbaserad utveckling av hälso- och sjukvården och bidra till en både säkrare, mer kostnadseffektiv och tilltalande hälso- och sjukvård för både patienter och vårdgivare, med relevanta inslag av komplementärmedicin. Policyutvecklingen bör ske på nationell nivå och i samråd med viktiga intressegrupper (medicinska och komplementärmedicinska vårdgivare, hälsoplanerare, beslutsfattare, patientgrupper, etc.). Torkel Falkenberg., tel. 08 – 517 76487 torkel.falkenberg @ ki.se   http://info.ki.se/education/2004/falk01_se.html

» CENTRUM FÖR KOMPLEMENTÄRA HÄLSOSTUDIER, INS http://TITUTIONEN FÖR IDROTT OCH HÄLSA, 
ÖREBRO UNIVERSITET  
Bedriver forskning och undervisning. www.oru.se/ioh/khs/ 

 Sjukvård.

Det finns ännu ingen KAM-sjukvård för inneliggande patienter vid de svenska universitetssjukhusen. 

» Vidarkliniken är ett komplementärmedicinskt sjukhus med antroposofisk inriktning. Den har Socialstyrelsens tillstånd att bedriva ett sjukhus för akutmedicin. Vidarkliniken har för närvarande (2002) landstingsavtal med Stockholms län, Landstinget i Östergötland, Västra Götalandsregionen. Avtal med flera andra landsting är på gång.
Vidarkliniken, Ytterjärna, 153 91 Järna Tel 08-55150900, Fax 08-55150905,
info @ vidarkliniken.org  www.vidarkliniken.org  

Öppen sjukvård beskrivs nedan:

Stockholms län: 

» Diskussioner förs med  Stockholms läns landsting om att starta KAM-verksamhet med landstingsavtal.

» Karl-Otto Aly, specialist i allmänmedicin. Tidigare överläkare på hälsohemmet Tallmogården. Nu verksam på ABC Livshälsan, läkar- och hälsomottagning med helhetssyn. Hälsans Hus, Fjällgatan 23B 1 tr, Stockholm.  
  0733-84 23 61, karlotto_aly @ livshalsan.se  www.livshalsan.se  www.helhetsmedicin.se

» Peter Aspelin, specialist i allmänmedicin, har stor erfarenhet av behandling av hjärt-kärlsjukdomar med EDTA-kelering.
08-560 34417, aspe @ telia.com

» Gunilla Broström, specialist i allmänmedicin, distriktsläkare med KAM-kunskaper. 
Tranebergs vårdcentral, Box 14074, 161 14 Bromma. 08-687 7000.

» Bertil Dahlgren, specialist i medicinsk rehabilitering och företagshälsovård, tidigare överläkare på Tallmogården, tar emot patienter på hälsohemmen Tallmogården och Masesgården, men även på Hälsans Hus i Stockholm. Han har en mycket omfattande hemsida.
070-548 98 20, Fax: 023-13330 bertil @ helhetsdoktorn.nu  www.helhetsdoktorn.nu

» Per Dahlström, leg. läk., antroposofiska naturmediciner och terapier. Hälsans Hus, Fjällgatan 23B, Stockholm.
Hälsans Hus. 08 – 80 32 70, www.doktordahlstrom.se

» Batja Håkansson, specialist i allmän psykiatri. Transkulturellt Centrum, Stockholms läns landsting och Smärtkliniken Kronan AB. Föreläser bl.a. på kurser för läkare och annan sjukvårdspersonal, Karolinska Institutet. 08 – 687 64 82.

» Wilhelm Jülke, specialist i allmänmedicin, antroposofisk läkare med mycket lång erfarenhet, akupunktör. ( Sandtorpsvägen 1, 153 30 Järna. Praktik: 08 – 55 17 18 83 (tel/fax). anita.och.wilhelm @ minpost.nu 

» Henning Saupe, leg. läkare, med. dr., Arkadiakliniken. Arcadia praxis. Cancer, kroniska inflammationer som t.ex. reumatism , smärtsyndrom , fibromyalgi. +49 561 3168 901
info @ arkadia-praxis.de  www.arcadia-praxis.de

» Gunilla Saupes Läkarmottagning, leg. läkare, privatläkarmottagning med antroposofisk inriktning. Mikrokinesiterapi (manuell behandlingsmetod). Arbetar numera också med Resan och är utbildad i England hos Brandon Bays. Pannågränd 2 , 175 47 Järfälla. Tel/fax: 08-564 748 46. gunilla.saupe @ telia.com

» Theo Wikström, specialist i allmänmedicin. ABC Livshälsan, läkar- och hälsomottagning med helhetssyn. Hälsans Hus, Fjällgatan 23B 1 tr, Stockholm. Där kommer att finnas möjligheter att träffa Dr. Karl-Otto Aly, som kommer att vara knuten till mottagningen som konsult. Förutom skolmedicin ges gärna råd om livsstil och naturläkemedel. 08  - 716 90 30. www.livshalsan.se 

Skåne län:

» Laila W. Louw, specialist i psykiatri. Helhetssyn, råd om kost, motion, näringstillskott. Ö. Vemmenhög 37:1, 274 54 Skivarp. 0411-39291.

» Jan Larsson, specialist i allmänmedicin. Göingekliniken, 281 31 Hässleholm. 0451 – 84200.

 Västra Götalands län:

» Eva Grape, specialist i allmänmedicin, distriktsläkare på Kärra vårdcentral, Lillekärr Södra 51, 425 31 Hisings Kärra. 031-570120. 

» Göran Olaison, specialist i allmänmedicin, antroposofisk läkare, akupunktör. Har privat läkarmottagning i Borås och Göteborg  med landstingsavtal (frikort gäller). Åsbogatan 7, 503 36 Borås. 033-13 57 01  Herkulesgatan 3 C, 417 01 Göteborg. 031-23 18 32

» Alf Spångberg, läkare, präst, lärare, fil. kand. (psykologi, sociologi, religionspsykologi). Helhetssyn. Ett tiotal böcker om hälsa. Initiativtagare till och medarbetare i reumatikerprojekt på Karol. Inst. samt Föllingeprojektet. Methers väg 1, 668 40 Bäckefors.  

» Börje Wallheden, pensionerad allmänläkare, specialist i företagshälsovård, särskilt intresse för arbetsskador, Vårgårdahälsan, 0322-625850.

» Per-Arne Öckerman, professor emeritus i klinisk kemi, publicerat forskning om vegetarisk kost, fasta, kosttillskott, antioxidanter, fria radikaler, kronisk trötthetssyndrom, elöverkänslighet, m.m. Privat läkarmottagning. Herkulesgatan 3 C, 417 01 Göteborg. 031-65 03 23  031-96 12 36 (tel/fax) pa.ockerman @ biomed-ockerman.se  www.biomed-ockerman.com

Andra län:

» Fredrik Holmborg, leg. läk. Erfarenhet från Tallmogården. Själs- och kroppskraft, Seminariegatan 45 A, 791 36 Falun, 023 - 19336

» Dorothee Kopriwa, specialist i allmänmedicin, använder bl.a. mistelbehandling. Nyponvägen 1 A, 802 69 Gävle, 026-610617.

» Berit Rantzow, specialist i psykiatri, Österåsens Hälsohem, 881 91 Sollefteå. 0620 – 23100, 070 317 32 70.  
berit.rantzow @ lvn.se

Anmärkning: Några välkända  läkare, som arbetar med KAM-metoder, har valt att inte stå med på listan. Några har vi kanske förbisett och vi ber i så fall om ursäkt och välkomnar, att ni hör av er. 

Om du vill skicka e-post ta bort mellanrummen före och efter @.